國中校園割頸命案×戰傷緊急救護


1.

2023年12月25日,除了是行憲紀念日、聖誕節之外,

新北市還發生了一起駭人聽聞的校園命案。


有人批評新北市首長烙跑參選害的,導致新北市沒大人管。

有人批評總統神隱,副總統烙跑去參選,執政黨的社會安全網又破洞。

有人怪黑道/壞人越來越囂張、有人怪家庭/學校教育失能。

有人怪宮廟被滲透、有人怪抖音/蘿蔔刀/暴力電玩。


事件當下在網路上鬧烘烘,一旦跳離PTT、Dcard等論壇,則沒有太多人在意。

可能是正巧碰到大選,沒有太多平面媒體關注,導致現實中的反應靜悄悄。

直到傷者過世,在12月28日的總統政見發表會上,才見到三名候選人公開表示意見。


2.

自從俄烏戰爭後,兩岸情勢緊張,在台許多民防團體如雨後春筍般冒出。

除了原有的救難團體/協會之外,更有許多新興組織趁勢開設花樣百出的「急救課程」,

甚至開始標榜「專業戰傷救護」,其中各項口訣也開始漸漸有人掛嘴邊。

平時各種口沫橫飛,留言各種「XABCDE、MARCH、PAWS」…等口訣,

自述資歷/證書滿天飛,講得頭頭是道,到處找人「抬槓」。

彷彿外傷/戰傷處理大師,任何情況都能「起死回生」。

奇怪的是,這次意外發生後,以上這些大神幾乎都靜悄悄,

或是幾句輕描淡寫帶過,不見過往的盛氣凌人/鬼話連篇。


近年民防課程盛行,有些人參加過急救自訓、壓過CPR、玩過止血帶、填塞過傷口模型...等,

就覺得自信心爆滿,認為自己掌握一堆小撇步&口訣:

「出血就綁止血帶、昏倒就CPR、有傷口就止血填塞+包紮、再搭配傷患搬運。」

無論題目怎麼變換花樣,最後還是在玩同一套。

似乎只要會這三板斧,就無所不能了!

接著就開始各種出言不遜,明明沒有任何實際臨床經驗,卻動不動拿來說嘴。


3.

之前我們在《座談會-暴亂篇1》講解過:「上肢解剖學&上肢止血處理」。

從醫學的角度切入暴亂/恐攻,用深入淺出的方式,

帶學員從「人體解剖學」分析動脈位置,認識上肢的「肌肉、神經、血管」。

從基礎知識下手,讓每個學員知道「為什麼止血?如何正確止血?什麼是錯誤止血?」

外面很多課程都不教解剖,一來就直接止血帶+加壓填塞。

好像學了這幾招以後就穩了,但事實完全不是這樣。


由於危急的情況千變萬化,醫學的重點在於「融會貫通」。

當明白解剖學原理後,才能進一步理解:

「哪裡是動脈?你到底是壓動脈還是靜脈?臨床差別是什麼?」

「為什麼可以綁止血帶?為什麼要綁在規定位置?結果有什麼不同?」

口訣:「high and tight的意義是什麼?多high才是high?多tight才是tight?」

「割頸能用止血帶嗎?為什麼可以/不可以?」

以上這些知識盲點,都不是依靠「止血帶萬能」+口訣「死記硬背」。


多年的醫學經驗讓我深刻明白:

要先掌握基礎理論知識,才能進入臨床實習、學習臨床經驗。

專業人士都非常反感在「沒有理論知識的架構下,胡亂帶頭開始操作」。

更有甚者,只是上過幾堂課、玩個兩下、學了皮毛以後:

「喔~原來急救處理這麼簡單啊!看來我很有醫學天賦嘛~」


沒過多久就開始自立門戶,擔任「助教/講師」,用三腳貓功夫到處新人拉新人。

覺得自己很行、拿著口訣亂教,就像小學二年級念完,回去教小學一年級。

「小孩教小小孩!」以訛傳訛,

形成一套「錯誤體系」,瞎搞卻不自知,在關鍵時刻害人害己。


4.

學習/練習的過程,往往在舒適的教室。

沒有緊迫的時間壓力或可能的生命危險,所以缺乏對真實危機的敬畏。

很多人對於危機的處理方式,往往只是基於想像,沒有具體經驗與事實根據。

從而延伸出各種天馬行空的應變方式。


例如:

Q:對方攻擊時,如果是你在當下該怎麼處理?

A:「從小老師就教育我們:記下對方的學號,報告老師就好。不可以動手/還手,打人就是不對」


Q:當對方拿刀揮砍時,要如何招架?

A:「可以奪刀/空手奪白刃」


Q:傷者「全身中10刀」頸動脈、胸背都有刀傷!你該怎麼緊急處理?

A:「立刻加壓填塞止血、拿出止血帶+氣胸貼片、進行CPR」


以上這種空話都很常見,如果輕易聽信,幾乎沒有好下場。


據新聞描述:

當時傷者倒地了,兇手還不斷叫囂,更打算上前再補刀。

就算你隨身帶著急救包,你當下要衝上去救人嗎?

你準備把傷員,從熱區抬到暖區/冷區嗎?


別傻了!

這些「戰傷嘴砲大神」就算在現場,也是躲得跟飛得一樣。

因為怕管閒事,自己被8+9追著砍。

頂多幫忙報警(那你會讓兇手發現是你報警嗎?)

報警還要躲起來偷偷打電話,以免變成下一個被砍的目標。

甚至只能站在旁邊看戲,任由兇手揚長而去。

現實就是這麼殘酷。


有些人以為用口水&鍵盤,就能把敵軍罵死噴死。

耍廢+內鬥堪稱一流,但對於外部威脅莫可奈何。

不說別的,自詡充滿正義感與勇氣的你,

看到黑道砍人,真的敢上前阻止?


就連「國中生拿刀砍人」這種等級都沒人敢阻止了,

何況訓練有素的敵軍士兵開槍。

是因為刀子比槍砲還強、8+9比敵軍還壯嗎?

不!其實是「暴亂/戰爭」難以想像,但黑道/壞人容易理解。

戰爭離一般人太遙遠,所以很多人充滿著許多過於浪漫的想像。

而壞人離我們太近,各種現實報復讓人想到就害怕。


5.

常規的醫療急救課程無法處理「暴亂/恐攻/軍爭」。

我們先前在「C&L實作課程」就有強調:

"Firepower is The BEST MEDICINE".

「火力是最好的救命藥!」

要有火力掩護,同時要有能力判定當下情勢與排除危險。


此次事件,如同TCCC的前提:要確保有火力掩護,才能進行自救互救。

即便你當下在現場,你有足夠的POWER能控制場面嗎?

實踐需要付出行動,而不是激情澎湃的口水。


我們從2015年創立起,每次實作課程幾乎是榨乾團隊量能。

只為了能盡可能提供最佳的學習體驗效果。

其中的困難與艱辛,真是點滴在心頭。

「創業維艱、守成不易」。

光是要堅持下去,就得費盡心力了。


故很多單位的課程,由於資源不足或為了方便,

幾乎都把上述壓力測試給閹割掉。

最後只學到「加壓填塞止血、拿出止血帶+氣胸貼片」,

就是這麼簡單且感覺良好。

所以當身邊真正有危機來臨時,許多嘴砲大神只能靜悄悄/輕描淡寫。


助教/講師:上台表演,討好你,讓你滿意。

至於實際有多少成效,則不在他們的長遠考慮之內。

而我們則是「溫柔說重話、說大實話」,

說重話是為了把關、點出執行不足的盲點、規避相關危機風險。

我們玩真的,而不是真的在玩。


總擔心天邊敵人的來襲,卻漠視身邊常見的危機。


「多點知識,少點危機」


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